Методики

ЧТО ЭТО?

Система физических упражнений и подвижных игр, направленных на развитие праксиса — способности мозга планировать движения с учетом цели и обратной связи, поступающей от органов чувств. Методика разработана специалистами центра «Логопрогноз» на основе теории советского физиолога Н. А. Бернштейна об уровневом управлении движениями. Направления НДГ реализованы в специально оборудованных залах: Вестибулярном зале И Зале Баланса. Методические рекомендации для занятий составляет врач по результатам диагностики и динамического наблюдения.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

НДГ является обязательной частью курса абилитации для всех детей. Занятия назначаются детям с аутизмом (РАС), алалией, синдромом Дауна, ЗПРР, ОНР, СДВГ.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?

Праксис — это способность мозга планировать и осуществлять движения (в том числе движения, необходимые для речи, чтения и письма). В формировании праксиса участвуют три сенсорные системы:

·        Вестибулярная

·        Тактильная

·        Проприоцептивная (мышечно-суставная), которые развиваются внутриутробно.

На момент рождения ребенка наиболее зрелой сенсорной системой является вестибулярная. Она отвечает за формирование мышечного тонуса, ощущение целостности своего тела, планирование движений, навигацию в пространстве и участвует в большинстве когнитивных процессов.

Данные научной литературы и наши диагностические данные показывают, что у многих детей имеется врожденная вестибулярная недостаточность. Поэтому процесс формирования праксиса и высших психических функций нарушается. Малоподвижный образ жизни и злоупотребление гаджетами усугубляют вестибулярную недостаточность.

Вестибулярная система продолжает активно развиваться до 13–15 лет. Нужно обеспечить ребенка необходимым двигательным и сенсорным опытом, позволяющим нормализовать ее работу, процессы развития сенсомоторной интеграции и праксиса.

ЧТО ЭТО?

Мягкий общий массаж всего тела с акцентом на шею, плечи и верхнюю часть спины. Это естественное воздействие на организм, восстанавливающее правильное кровоснабжение и нормализующее мышечный тонус.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Массаж является обязательной частью курса реабилитации для всех детей, назначается детям с аутизмом, алалией, синдромом Дауна, ЗПРР, ОНР, СДВГ.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?

Некоторые родители и даже врачи ошибочно полагают, что массаж нужен только младенцам. Но у многих детей более старшего возраста есть проблемы с кровоснабжением, мышечным тонусом и осознанием границ собственного тела. Именно эти проблемы часто являются причиной того, что ребенку трудно сосредоточиться, он метеозависим, у него иногда болит голова, беспричинно возникает вялость или чрезмерная активность.

От качества кровоснабжения ствола мозга зависит способность ребенка контролировать мышцы языка и губ. Ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за артикуляцию, находятся в стволе мозга. Поэтому акцент во время массажа делается на плечи и шею, что позволяет воздействовать на ствол. В стволе также находится один из центров контроля мочеиспускания, поэтому массаж показан детям с энурезом.

Несмотря на кажущуюся простоту, эта методика — уникальное средство для укрепления организма и создания эмоционального равновесия. Общий массаж также способствует развитию сенсорной интеграции, так как во время его проведения в мозг интенсивно поступают проприоцептивные и тактильные сигналы от разных частей тела, с которыми работает массажист.

Массаж во много раз увеличивает эффективность всех других методик, так как нормализует питание мозга кровью и кислородом. Очень часто этот вид массажа заменяет логопедический массаж.

Общий массаж помогает укрепить связи между мозгом и телом, так как во время процедуры мозг получает тактильные сигналы о границах тела.

Кроме этого, массаж существенно улучшает настроение и повышает работоспособность ребенка на занятиях.

КАК ПРОХОДЯТ ЗАНЯТИЯ?

Приносить с собой на процедуры ничего не нужно, все необходимое есть в кабинете. В нашей клинике во время массажа используются натуральные растительные масла (оливковое и масло виноградной косточки), так как у многих детей кожа гиперчувствительна и обычное массажное масло им не подходит.

Для многих детей, имеющих нарушения общения, массаж — хорошая возможность наладить контакт со взрослым. Наши специалисты по массажу активно используют эту возможность, развивая коммуникативные навыки и речь детей. В работе с детьми, у которых есть нарушения речи и коммуникации, во время массажа используется система ДЭКО.

ВНИМАНИЕ! ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Нельзя приводить ребенка на массаж во время острого периода любого заболевания. Массаж противопоказан пациентам с эпилепсией, заболеваниями кожи и онкологическими заболеваниями.

ЧТО ЭТО?

Система индивидуальных музыкальных занятий, направленных на развитие речи, навыков общения, слуховой и ритмической систем ребенка.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Может быть частью любого реабилитационного курса.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?

Музыка и речь во многом похожи. Они строятся на звуке, ритме и движении. Еще врачи Средневековья заметили, что музыка — эффективное средство коррекции речевых нарушений. Современные нейроисследования продемонстрировали, что музицирование является уникальным видом деятельности, так как активизирует максимальное количество областей головного мозга и учит их работать согласованно. Поэтому неудивительно, что многие дети приходят к общению и речи именно через музыкально-терапевтические занятия.

КАК ПРОХОДЯТ ЗАНЯТИЯ?

Содержание занятий зависит от задач курса. Например, в том случае, когда необходима работа над развитием навыков общения и запуском речи, ребенку предлагаются различные способы активного взаимодействия со взрослым через музыкальную деятельность: вокальные импровизации, движения и игры под музыку, совместные музыкальные импровизации ребенка и взрослого на фортепиано и ударных инструментах. Особенность занятий состоит в том, что взрослый не учит, а предлагает ребенку выбрать вид музыкальной деятельности и следует за его инициативой. То есть находится в диалоге с ребенком, не только развивая его музыкальные способности, но и помогая научиться получать удовольствие от общения и использования речи.

Для работы с ритмом подбирается комплекс упражнений, соответствующий возможностям ребенка. Используются барабаны и другие музыкальные инструменты, а также упражнения с ритмичным прохлопыванием ладонями своего тела — телесная перкуссия. Во время работы с ритмом происходит интенсивное развитие моторных навыков ребенка.

ЧТО ЭТО?

Это уникальный иппотренажер, по размеру и виду максимально напоминающий настоящую лошадь. Корейская компания, которая его разработала, посвятила много лет изучению движений лошадей, поэтому симулятор воспроизводит всевозможные движения лошади.

Такие тренажеры успешно применяются для реабилитации детей и взрослых в больницах и реабилитационных центрах во всем мире.

Занятия помогают развивать не только вестибулярную систему и мышцы, но и когнитивные функции. Ребенок с помощью поводьев может управлять «лошадью» и выполнять различные задания, а инструктор выбирает тот уровень сложности движений «лошади», который по силам ребенку.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Тренировки на симуляторе верховой езды могут быть частью любого абилитационного курса для ребенка старшего дошкольного или школьного возраста. Мы включаем эти тренировки в занятия нейродинамической гимнастикой (Зал Баланса). Тренировки назначаются реабелитологом после аппаратной диагностики вестибулярной системы, баланса и динамического наблюдения.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕШАЕТ?

Симулятор верховой езды позволяет в автоматическом режиме использовать более 100 движений, имитирующих движения лошади. Тренировки способствуют укреплению всех мышц тела, улучшают осанку, повышают выносливость к физическим нагрузкам. Верховая езда создает возможности для тренировки тех мышц, которые трудно задействовать при обычных занятиях ЛФК.

Занятия показаны для детей с гипореактивностью вестибулярной системы, диспраксией, а также с энурезом и энкопрезом.

Клиника «Прогноз» провела научное исследование, которое доказало, что занятия на симуляторе верховой езды с БОС способствуют развитию динамической остроты зрения (связь вестибулярной и зрительной систем).

ЧТО ЭТО?

Массаж лица, рук и ротовой полости с использованием вибромассажера Z-Vibe®. Этот вид массажа позволяет в несколько раз быстрее добиться положительных результатов в развитии речи, так как ребенок начинает лучше ощущать движения своих губ, языка, щек.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Назначается детям с нарушениями артикуляции (дизартрия, оральная диспраксия); c нарушениями жевания и глотания; c нарушениями сенсорной интеграции — тактильной гипо- или гиперреактивностью.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?

Многие дети с нарушениями речевого развития не в состоянии контролировать работу артикуляционных мышц. Иногда у ребенка значительно снижена чувствительность языка и губ: без зрительного контроля он не может ощущать положение своего языка, ему трудно контролировать слюнотечение, он не чувствует, когда на губах есть остатки пищи.

Бывает наоборот: у ребенка резко повышена оральная чувствительность. Обычно такие дети очень избирательны в еде.

В этом случае логопедический массаж должен предшествовать постановке звуков — необходимо нормализовать оральную чувствительность и мышечный тонус языка и губ. Вибротактильная стимуляция нормализует мышечный тонус, поэтому такой массаж подходит детям как с повышенным, так и с пониженным тонусом. Массаж с использованием Z-Vibe® «пробуждает» мышцы и рецепторы рта и губ, поэтому ребенку становится легче управлять оральной мускулатурой во время речи и еды.

Использование вибротактильного массажа — это только часть занятия. Постепенно от массажа логопед переходит к артикуляционной гимнастике, когда ребенок сам выполняет упражнения, укрепляющие мышцы языка, губ, щек, мягкого нёба. Иногда постановка звуков может проходить прямо во время массажа или артикуляционной гимнастики.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?

Противопоказанием для проведения логопедического массажа является судорожная готовность. Чтобы ее исключить, необходимо сделать ЭЭГ непосредственно перед началом курса массажа.

Нельзя делать логопедический массаж детям, у которых есть выраженные проблемы с кожей лица, фурункулез (необязательно на лице), болезни крови и сосудов, онкологические заболевания.

Логопедический массаж противопоказан во время острого периода любого заболевания. Если у ребенка повышена температура, кашель или насморк — массаж проводить не рекомендуется.

ЧТО ЭТО?

Система занятий, направленных на развитие всех сторон личности ребенка в процессе художественной и игровой деятельности.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Занятия арт-терапией назначаются детям с задержкой речевого развития, нарушением формирования тонкой моторики, гиперактивностью, дефицитом внимания, нарушениями сенсорной интеграции. Арт-терапевтические занятия полезны также детям, имеющим психологические проблемы, такие как страхи, трудности в построении взаимоотношений с детьми или взрослыми, агрессивность.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТО РЕШАЕТ?

В зависимости от задач курса арт-терапевт может работать с ребенком над разными задачами: развитие навыков общения по системе ДЭКО; уменьшение защитного тактильного поведения или, наоборот, насыщение тактильной информацией; развитие игровой деятельности; проработка страхов. Арт-терапия помогает снять внутреннее напряжение и привести ребенка к состоянию оптимальной работоспособности.

КАК ПРОХОДИТ ЗАНЯТИЕ?

Формы и методы работы подбираются индивидуально в зависимости от задач курса и возраста ребенка. Арт-терапевт использует приемы работы с красками, пластилином, бумагой, рисование на песке на световом столе, работу с «кинетическим» песком и т. д. Для детей, которые начинают говорить, важным моментом является стимуляция речи в процессе творчества.

ЧТО ЭТО?

Это система поддержки языкового развития детей от рождения до 6 лет, разработанная доктором психологических наук В. Л. Ефимовой.

Работа с неговорящими детьми и детьми, имеющими коммуникативные или поведенческие нарушения, начинается на занятиях ДЭКО (движение, эмоции, коммуникация обучение), которые проводят специально подготовленные психологи или логопеды. На этих занятиях формируется доречевой фундамент языкового развития. Инструктор следует за инициативой ребенка, поддерживая его интерес к общению с помощью специальных стратегий, и увеличивает продолжительность диалога с ребенком.

Стратегии ДЭКО используют также все специалисты на всех занятиях, это позволяет создать у ребенка мотивацию, которая помогает ему заговорить или существенно улучшить качество речи.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ?

Детям младше 6 лет с любыми нарушениями языкового и коммуникативного развития: аутизм (РАС), задержка психоречевого развития (ЗПРР), алалия, общее недоразвитие речи (ОНР), синдром Дауна.

КАКУЮ ПРОБЛЕМУ ЭТО РЕШАЕТ?

У многих детей нарушено не только развитие речи, но и развитие доречевых навыков общения. Ребенок до появления речи должен уметь пользоваться жестами, звуками и движениями, для того чтобы общаться с другими людьми. В норме это происходит в младенческом возрасте, но у многих детей довербальные навыки общения не сформированы даже в 3–4 года.

Обучение коммуникативным навыкам лучше всего происходит во время подвижных игр, которые ребенок придумывает сам. В этом случае положительные эмоции ребенка позволяют ускорить его речевое развитие.

КАК ПРОХОДИТ ЗАНЯТИЕ?

Занятие проходит в форме частично структурированной игры — взрослый дожидается инициативы ребенка, затем включается в игру и старается сделать диалог с ребенком как можно более продолжительным. Чем длиннее диалог со взрослым, тем больше у ребенка возможностей для языкового развития. Новые средства общения — слова — появляются как результат развития коммуникативных навыков.

Слуховые вызванные потенциалы:

   1: Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП).

Диагностика вестибулярной системы и баланса:

   1: Цервикальные вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (цВМВП).

   2: Поствращательный нистагм с электроокулограммой (ПВН).

Диагностика электрической активности мозга:

    1: Электроэнцефалография (ЭЭГ).